Психологічний опитувальник

Ваш email

Чи діагностували у вас коли-небудь розлад харчової поведінки, наприклад, переїдання або булімію?

Так Не знаю Ні

Наскільки сильний психологічний дистрес, пов’язаний з вагою, ви відчуваєте зараз?

Сильний Помірний Низький

Чи проходите ви зараз консультації або лікування від будь-яких психічних розладів, таких як депресія або тривога, розлади настрою?

Так, медикаментозне Так, психотерапевтичне / психологічне Ні

Чи ви зараз або в минулому зловживали алкоголем або психоактивними речовинами?

Так, зараз Так, було в минулому, зараз немає Ні

Чи переживали ви протягом останнього року якісь значні життєві події або травми, після яких ви помічаєте значні зміни в харчових звичках та/або вазі?

Так, багато подій Так, 1-2 події Ні

Чи є у вас система підтримки (сім’я, друзі, колеги і т.д.), яка допомагає вам у післяопераційний період відновлення?

Ні, немає Так, мене підтримує 1-2 людини Так, я маю багато підтримки

Чи обговорювали ви потенційні ризики та ускладнення операції зі своїм лікарем і чи зрозумілі вони вам?

Ні, не обговорював/ла Так, обговорював/ла, але не цілком розумію Так, обговорював/ла, розумію

Чи знаєте ви про необхідні зміни способу життя та обмеження в харчуванні, які будуть потрібні після операції?

Ні, не знаю Так, знаю, але не цілком розумію Так, знаю і розумію

Наскільки ви готові внести довгострокові зміни у свій раціон харчування та фізичні вправи після операції?

Не готовий/а Частково готовий/а Повністю готовий/а

Чи були у вас спроби самогубства або серйозні плани здійснити самогубство?

Так, була спроба/спроби Були розроблені плани, але спроб не було Ні

Чи були у вас випадки недотримання медичних рекомендацій (наприклад, прийому ліків від підвищеного артеріального тиску, цукрового діабету, або дотримання режиму у лікарні)?

Так, я вважаю, що лікарі роблять надмірну кількість рекомендацій Так, іноді я не дотримуюсь рекомендацій лікаря або не приймаю рекомендовані ліки Ні, не було

Чи поставили ви перед собою реалістичні цілі щодо схуднення після операції в довгостроковій перспективі?

Я не обговорював з лікарем це питання детально і не ставлю чіткі цілі Я маю реалістичні цілі, але з лікарем не обговорював деталі Так, я маю реалістичні цілі і обговорив їх з лікарем

Як би ви охарактеризували своє загальне психологічне самопочуття та емоційну стабільність?

Я емоційно не дуже стабільна людина Я помірно стабільна людина в емоційному плані Я стійка людина в емоційному плані

Чи готові ви відвідувати психологічні консультації або групи підтримки до або після операції?

Так Ні